经济导报记者 戴岳　　2月1日起，《重大疾病保险的疾病界说使用规范(2020年修订版)》将正式实施，这是重疾险条款时隔13年迎来的大调整，届时旧规范下的重疾险产物将停售。　　经济导报记者注意到，新规范将原有25种重疾界说完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病。

新增3种重度疾病为严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎；新增3种焦点疾病为恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症，根据严重水平分为重度疾病和轻度疾病两级。新规范还首次引入轻度疾病界说，划定每种轻度疾病的累计保险金额划分不高于相应重度疾病保险金额的30%。　　值得注意的是，新规范中部门重疾界说发生变化。

在新规范下，有些治疗手段可以获赔了。好比早期甲状腺癌不算重疾，旧界说岂论轻重都按重疾赔付，新界说为分级赔付；部门疾病理赔更规范，冠状动脉搭桥术的界说由“开胸手术”改为了“切开心包/心脏”，重大器官移植术界说包罗小肠移植，急性心肌梗塞由“较重急性心肌梗死”增加了临床数据，主动脉手术也由此前的不含胸腔镜和腹腔镜改为了包罗胸腔镜和腹腔镜。

而“原位癌”和“接壤性肿瘤”被剔出“轻度恶性肿瘤”保障规模。　　某保险销售人员告诉经济导报记者，对于客户而言，重视甲状腺癌和脑血管疾病的人会倾向于购置旧版重疾险，关注心血管疾病的人倾向于新产物。“新划定里恶性肿瘤更改为‘恶性肿瘤-重度’、严重原发性肺动脉高压更改为‘严重特发性肺动脉高压’，新规范会更严格一些，更切合重疾界说。”上述保险销售人员表现。

　　经济导报记者相识到，此前，癌症是纠纷案例最多的一种疾病。新规尽可能接纳可以量化的客观尺度或公认尺度、淘汰主观判断，使疾病的认定更清晰、透明；如对恶性肿瘤分级，旧规范仅参考了世界卫生组织(WHO)《疾病和有关康健问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤种别，本次在原界说基础上，引入了世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学尺度，使界说越发准确规范，最大水平地制止了可能泛起的理赔争议和明白歧义。　　事实上，在过渡期，不少险企推出了择优理赔方案冲刺旧版重疾险销售。

也就是客户购置2007版尺度界说的，申请理赔时，可以就同种疾病选择旧界说和新重疾界说中更为有利的界说作为自己的赔付依据，而其他的保险责任、保障的疾病种类等都稳定。　　此外，《重大疾病保险的疾病界说使用规范(2020年修订版)》，除了对界说举行调整外，还对重疾险产物设置了3个月的过渡期，即旧规范下的重疾险产物将在2021年2月1日前停售，2月1日起签订的重疾保险条约均应切合新规范。

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